《我和我的家乡》赚足眼泪！偷走范老师记忆的病 干细胞有望治愈

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刚过去的双节假期，电影《我和我的家乡》火热上映，其中《最后一课》这一单元，让众多网友直呼“太好哭了”。
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故事里，范伟饰演的老范随儿子移居海外多年，在当地教授画画。上了年纪的老范，在突发阿尔茨海默症（俗称“中风”）后，有了“痴呆症”的症状——他总觉得自己身在曾经教书的山村里，常常念叨着要给一个孩子拿颜料，完成孩子想画一个学校的梦想。

在医生的建议下，儿子带着老范回到小山村，与老范当年的学生一同“还原再现”了二十多年前的老教室，希望帮老范实现这个念想。

一度热播的《都挺好》，也让阿尔茨海默病（AD）走进了许多人的视野，甚至不乏谈AD色变的年轻人，毕竟照顾痴呆患者是一种沉重的负担。

但是，AD只是老年痴呆的成因之一，AD导致的症状也不只有记忆减退和认知功能受损。抑郁、淡漠、幻觉、妄想等表现，也可能是患者表现出的痴呆精神行为症状。这些症状不仅会对患者的生活产生影响，有着潜在的较大危害，还往往会被误诊和忽视。

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阿尔兹海默症的三个阶段

阿尔兹海默症分为三个阶段，每一个阶段表现都不一样。

第一个阶段称为轻度痴呆期，患者仅表现为记忆力减退、对近事遗忘突出、判断能力下降。

第二阶段称为中度痴呆期，患者表现为远近记忆严重受损，同时视空间能力下降，对于时间、地点定向力发生障碍。

到了第三阶段称为重度痴呆期，患者已经完全依赖照护者，严重记忆丧失或者仅存有片断性的记忆，生活不能自理。

在阿尔茨海默症患者的的世界里，时间的界限被打破了，他们懵懂穿行于已经过去的世界，如同陷入了时间的迷宫。

有时，他们回到了自己二十岁的那年，重新经历那些对他们刻骨铭心的事情；有时，他们会见到已经逝去的亲人，与重返青春的伙伴们交谈嬉戏；而那个早已经变得过于世故的孩子，也回到了他纯真无邪的年纪。

他们无法分辨，在这个迷宫中，一扇门通向的是过去还是现在。对他们来说越是过去久远的门反而更加容易打开，新近产生的记忆之门却常常失去踪影。这就是阿尔茨海默症患者身处的奇异世界。然而在周围的人看来就不是这样了。

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干细胞治疗为阿尔茨海默病患者带来新希望

阿尔茨海默症的病因，至今尚无定论。它可能是一组异质性疾病，在多种因素（包括生物和社会心理因素）的作用下才发病。从目前研究来看，该病的可能因素有如家族史、头部外伤、重金属污染、氧化应激压力、甲状腺病、病毒感染等。

令人遗憾的是，目前全球医学界对这种病仍束手无策，没有能够治愈AD疾病的特效药及治疗。仅有的几种药物只能在一定程度上改善患者的认知功能。

针对阿尔兹海默病的治疗只能早期控制一些症状，但是不能阻断病情的进展。开发新的治疗方法，已迫在眉睫。近年来，已经证明干细胞移植可有效治疗神经退行性疾病。于是，干细胞治疗阿兹海默症就成了一件寄托着人们很多希望的疗法。

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间充质干细胞治疗阿尔茨海默病临床进展

间充质干细胞具有来源广、免疫原性低、免疫调节等多项独特优点，在多种疾病的治疗中都具有广阔的临床应用价值。目前，多项临床前和临床试验均证实利用间充质干细胞治疗阿尔茨海默病具有安全性和可行性。

2020年7月6日，国际学术期刊《Advanced Science》在线发表了军事科学院军事医学研究所和华南干细胞与再生医学研究中心的最新研究成果“HGF介导临床级人脐带间充质干细胞改善功能恢复在衰老加速的阿尔茨海默氏病小鼠模型中”。

研究证明，脐带间充质干细胞 (umbilical cord-derived mesenchymal stem cells, hUC-MSCs)具有修复损伤神经细胞的功能，能够通过HGF-cMet-AKT-GSK3β通路调节tau蛋白磷酸化，显著提高阿尔茨海默病模型动物的学习记忆和认知能力。

2018年3月初，韩国生物技术公司Nature Cell宣布，该公司旗下干细胞研究机构Biostar在美国已经开始开展一项名为“ASTROSTEM”的干细胞药物的I/II期临床试验，通过静脉注射相应干细胞10次（1亿细胞/次）的方式来治疗阿尔茨海默病，而这也是在干细胞疗法开发上的里程碑事件。与此同时，该干细胞药物获批在日本福冈三一诊所（TrinityClinic Fukuoka）商业化使用。同年4月12日起，该诊所可开始使用干细胞药物治疗阿尔兹海默病，使之成为全球首个干细胞药物治疗阿尔茨海默病。

阿尔茨海默、帕金森、脑中风等这类严重影响老年人生活质量的疾病，已经成为了当今医学的研究热点。相对于传统疗法以延缓疾病进展为目标，干细胞疗法则是彻底攻克这些疾病，或许未来干细胞治疗在阿尔兹海默症等神经退行性疾病发挥功效，为患者带来福音。

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干细胞解决阿尔茨海默病中神经细胞丢失疗法机制

1、替换损伤和丢失的神经细胞：干细胞可分化为胆碱能神经元，与宿主整合，修复神经通路，直接替代丢失神经元；

2、分泌营养因子：干细胞可分泌神经营养因子如NGF、脑源性神经营养因子(BDNF)、NT-3 等促进细胞存活，增加突触连接，改善认知功能；

3、抗淀粉样蛋白生成：干细胞移植减少Aβ水平，减轻Aβ毒性反应，利于移植细胞存活及认知恢复；

4、抗炎症反应：干细胞移植减少促炎因子白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达，发挥神经保护作用；

5、促进内源性干细胞激活：外源性干细胞移植改善脑内微环境，利于内源性干细胞存活并刺激其激活；

6、提高脑内神经元代谢活动，干细胞移植增加神经元之间连接及代谢，改善认知功能。

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干细胞前景展望

近年来已有很多研究成果将干细胞疗法应用到ＡＤ的干预，相信随着干细胞生物学深入研究，干细胞应用于ＡＤ干预也会取得快速进展，必将为ＡＤ细胞生物学干预带来更多希望。

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我们所处的这个时代，是希望与奇迹不断涌现的时代。再生医疗的发展，干细胞应用的研究突破，让很多疑难杂症都迎刃而解，脑瘫、卵巢早衰、帕金森、糖尿病、类风湿……一次次创造医学上的奇迹，一笔笔续写着干细胞的传说。

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